標題是我亂下的，這邊幫大家整理了最新的期刊 教大家有哪些方法，是可以不用抗生素(Antibiotics) 就可以有效預防反覆泌尿道感染(Urinary tract infection) 怕大家沒耐心，開頭直接總結一些比較可用的方法： 可能有效 → 多喝水、蔓越莓 果汁/藥錠、D-Mannose甘露糖錠 → 停經婦女可使用雌激素塞劑 可能沒效 → 益生菌、維他命C 可能增加感染機率 →陰道灌洗、如廁後衛生紙由後向前擦拭、憋尿，盡量避免以上行為 有些一般人辦不到、或太超過的方法就列在下面，大家有興趣再看完囉 以下整理自Nature Reviews Urologyvolume 15, pages750–776 (2018) 對，就是大名鼎鼎的那個 「Nature雜誌」的子期刊。 以下翻譯內容非常不學術還參雜許多個人意見。有興趣再去查原文 ------------------------------------------- 1. 生活習慣 規則排尿可能有幫助，但是跟水分攝取的關係更大 陰道沖洗(Vaginal douching)、衛生紙由後向前擦拭、或憋尿。可能增加感染機率 陰道沖洗容易破壞陰道內的乳酸菌叢。 尿道炎最常見大腸桿菌感染，而大腸桿菌就肛門最多......由後向前擦根本自找麻煩 ------------------------------------------- 2. 飲食 (1) 多喝水 → 減少水分攝取會增加泌尿道感染機率 (2) 維他命C → 目前沒有證據支持 ------------------------------------------- 3. 植物療法 (1) 中草藥 → 相關研究不嚴謹，無法分析 (2) 蔓越莓 → 高機率有效。果汁就有效，個人建議直接吃蔓越莓錠劑。 雖然過去的系統性回顧顯示無效，可能是收入的論文參差不齊所致 其中最高品質的RCT雙盲測試研究，顯示是有效的。 由於效果未知，所以沒有建議的蔓越莓攝取劑量 蔓越莓果汁部分，每天或許可以服用240-750mL都有人做過試驗 蔓越莓藥錠，研究有人使用500mg蔓越莓萃取物 ------------------------------------------- 4. 非類固醇消炎藥(NSAID) 過去有研究證實使用布洛芬(Ibuprofen，經痛再吃的那顆) 來取代抗生素，成功治療尿道炎。 但目前還沒人使用於預防這塊(長期吃會胃潰瘍啊!) ------------------------------------------- 5. 益生菌(Probiotics) 大概沒效 乳酸菌在膀胱似乎可以減少大腸桿菌感染，理論上看起來超級有效。 但是實際上你嘴巴吃進去的益生菌目前研究看起來是不會跑到膀胱裡做事 有人嘗試用益生菌塞劑，但也跟安慰劑一樣效果(就是沒效) 在新的研究證實其效果之前，大家還是先把錢省下來吧。 ------------------------------------------- 6. D-Mannose 甘露糖 這個就是前幾篇有人提到，但大家應該都還沒甚麼聽過的新東西。 甘露糖可以結合在大腸桿菌的Fimbriae上，讓它無法黏在尿道膀胱上，造成感染。 如果是預防性使用，建議 每天攝取2g D-Mannose。 台灣的藥局小屈康是美都找不到D-mannose 建議可以去國外或iherb找 蔓越莓+D-mannose 的組合錠 ------------------------------------------- 7. Methenamine hippurate 四氮六甲環鹽類 Mehenamine在尿液中會轉化成甲醛(!!??)可以殺菌，目前安全性仍有爭議 在這篇各種預防的方式裡，擺在最後再考慮吧.... ------------------------------------------- 8. Estrogen 雌激素 「停經後婦女」使用陰道雌激素塞劑，可以降低泌尿道感染機率。 ------------------------------------------- 9. Intravesical glycosaminoglycans 膀胱玻尿酸注射 有效預防反覆泌尿道感染，不過就要找願意施行的婦產/泌尿科醫師 ------------------------------------------- 10. Immunostimulants 免疫增強劑 目前有Uro-Vaxom (OM-89)、Solco-Urovac、Uromune 可以增強免疫力降低感染機率 (全都沒聽過啊!!!) ------------------------------------------- 11. Vaccines 疫苗 目前正在研發可以對抗大腸桿菌纖毛/毒素的疫苗，不過都還在試驗階段。 想要也拿不到啦。 ------------------------------------------- 12.Competitive inoculation 以毒攻毒?! 在部分病人可有長期插尿管、或是某些原因無法把尿排乾淨。 此時就會反覆感染，抗生素也難治。 就有天才科學家想到用一些比較無毒的大腸桿菌直接注射到膀胱內 讓那些比較毒的大腸桿菌沒辦法附著感染囉。 -- 本文僅提供相關資訊給版友做參考，詳細身體狀況請詢問您的醫師 若要轉貼請附上來源喔。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 59.125.225.22 ※ 文章網址: https://webptt.cc/bbs/feminine_sex/M.1558335047.A.988.html ※ 編輯: ken90007 (59.125.225.22), 05/20/2019 14:57:26 ※ 編輯: ken90007 (59.125.225.22), 05/20/2019 15:06:45 個別研究都宣稱有效，但是統合起來做系統性回顧研究起來就是沒有幫助。沒辦法推薦 我覺得吃益生菌就跟拜神明一樣，心誠則靈。 只要你充滿信仰跟虔誠地按時服用，總有一天會靈驗給你回應。 關於「吃的益生菌」來預防尿道/陰道炎，個人保持非常懷疑的態度 陰道裡確實有許多正常乳酸菌叢，但你今天想要替陰道補充乳酸菌 為什麼要把它吃下肚，再拉出來，再讓它不知道用甚麼方法，爬進尿道/陰道定殖。 這樣會不會太大費周章......為什麼不直接把乳酸菌做成塞劑塞進去 ※ 編輯: ken90007 (42.75.160.145), 05/21/2019 00:56:21