※ 引述《stupid52020 (ABCD)》之銘言： : 上月24號我得了膀胱炎 : 原以為吃藥就會好轉 : 但到今天已經過了三週 : 剛開始我去看婦產科 : 他開藥很有效（三天份） : 吃了三天後ok， : 就沒回去驗尿 : 突然某天我梳洗完畢準備出門時 : 發現又有尿意了 : 這次直接殺去婦產科中的泌尿科 : 結果治療失敗，我依然持續有尿意 : 一直想尿尿的病讓人想哭 : 換了另一間， : 他開了藥給我， : 也大概是三天份 : 療程吃完了覺得有好一點 : 結果過幾天又來一直想尿尿的感覺 : 總之吃藥打針都試過了 : 這症狀卻持續出現 : 本來已經好點 : 晚上不會一直想尿尿的 : 結果今天一去看完又不用睡了（根本利尿劑吧） : 而且醫生說抗生素的藥已經都開完了 : 我的膀胱好像要爆炸一樣 : 我是不是得了什麼怪病 : 為什麼抗生素都沒效，療程都有吃完啊...... : 我不知道怎麼辦，真的好痛苦...... : 有點厭世了。 你好，我先自我介紹 我目前是在某醫學中心服務的不分科住院醫師 首先，希望你不用過度緊張 泌尿道感染是常見的感染 一般可以簡單分位上泌尿道與下泌尿道 上泌尿道包含腎臟與輸尿管，下泌尿道包含膀胱與尿道 最常見的感染機制是由尿路逆行而上感染，與喝水量排尿習慣 排尿與排便後清潔，以及性行為有關 -->常見的症狀有 frequent to urinate 頻尿 urge to urinate 有尿意的時候會很急 dysuria 解尿疼痛或是有灼熱感 側腰疼痛、下腹痛、噁心嘔吐、發燒、血尿、尿液有強烈的氣味...等 -->診斷 一般症狀典型如上述，並且尿液常規檢查有看到發炎細胞與細菌的話 就可以臨床診斷 -->治療 一般來看門診的病人不會常規做尿液培養 而會經驗性的使用可以殺死常見造成泌尿道感染的細菌(大腸桿菌最常見)的抗生素 抗生素使用時間，各種類不同 但對於簡單的泌尿道感染3~5天是足夠的 但原po你的情況是已經接受多次治療，並且反覆感染 可能符合臨床上說的 complicated urinary tract infection(複雜性泌尿道感染)的條件(我自己亂翻譯的XD) 包含 1.泌尿道本身的結構異常 (大部分是天生的，例如尿路逆流，小時候可能就會常常發生感染； 或是結石，不過通常會痛) 2.腎臟的疾病(急性腎損傷，或是慢性腎病) 3.糖尿病(細菌的成長需要糖分) 4.免疫力不全(例如有使用類固醇，或是其他免疫抑制劑，HIV感染...等) 5.泌尿道的功能性異常(指的是沒有結構異常，但功能異常，板友提到的過動性膀胱就是) 6.懷孕(懷孕會讓泌尿道結構有一些改變，而造成感染不容易被治好的情況) 7.Hospital-acquired infection(在醫院得到的泌尿道感染，通常是住院中感染到) 等等 我看完你的文章，我的感覺是在感染之前，你應該沒有功能性的問題 首先，我想你可以先做的是多喝水，如廁的時候，衛生紙使用由前往後擦 性行為前喝水，並在性行為後排尿 然後注意自己有沒有發燒或噁心嘔吐跟側腰痛的情形 因為上述症狀是急性腎盂腎炎(細菌跑到腎臟)，需要住院治療 如果沒有，喝水也沒有改善 所以我的建議是，到稍微大一點的醫院，婦女泌尿科的門診 跟醫師提你的狀況，最好是把之前吃過的藥單都帶去 這樣醫師可以知道你用過那些抗生素了 後續可能會做的檢查 包含 1.尿液培養(看看到底長了甚麼細菌，還有他對抗生素的敏感度) 如果後續還有排尿異常，例如解不乾淨，頻尿 可能會做 2.尿路動力學測試，也就是請你在一個機器上排尿，他會測出你的排尿速度 作為醫師判斷的基準 3.腎臟超音波 排除腎臟感染與水腎的影像工具 4.腎盂攝影與輸尿管鏡 假如，症狀在對細菌對症下藥後，還是反覆感染 這些是比較侵入性用來檢查尿路結構異常的診斷工具 目前只想到這些XD 治療的話 可能會需要住院使用針劑的比較後線的抗生素，並使用7~14天 間質性膀胱炎，除了板友提到的Ketamine使用者，也有一些病人是因為用過某些化療藥 或是長期慢性的膀胱炎造成的 我鍵盤診斷你應該不是啦 預防的話 除了上述的多喝水，性行為後排尿以外 有研究指出長期使用蔓越莓汁(6個月)，也有降低感染機率的可能 不過研究證據等級不高 喜歡喝的話再喝，應該不用特地去買來逼自己喝 祝你早日康復囉 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 117.19.211.76 ※ 文章網址: https://webptt.cc/bbs/feminine_sex/M.1510679327.A.DF3.html ※ 編輯: shaq7766 (117.19.211.76), 11/15/2017 01:10:56