整理一下目前雙方新聞放出的消息:
馬英九打人、馬英九大哭、馬英九罵蕭旭岑、馬英九也罵金溥聰、
王光慈躲著他、王光慈躲在桌子下逃避他
(雖然兩方都互相否認非事實,姑且把所有的東西都當作事實,
只是彼此互不承認,來產生問題丟給AI)
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一個75歲人生病了曾在公開社交場合莫名其妙大哭,突然亂打人,私下在親信A面前罵親信B
背著他亂搞,又在親信B面前說同樣的話罵親信A背著他亂搞,然後常說有人在故意躲著他,
甚至躲在桌子底下逃避他,家人有帶他去看過醫生,請問他比較像是什麼病? A.失智 B.失
覺思調 C.其他
AI回答:
正確答案是 A.失智
這名 75 歲長輩所表現出的行為,是非常典型的失智症「精神行為症狀」(BPSD,
Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia)。許多人誤以為失智症只有「
健忘」,但事實上,大腦神經退化會嚴重影響情緒控制與現實感,進而引發脫序行為。
以下為您詳細分析各選項的原因:
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為什麼是「A.失智」?
長輩的症狀逐一對應了失智症中後期的常見精神行為變異:
莫名其妙大哭、突然亂打人:這屬於失智症的情緒失禁與激躁攻擊行為。由於額葉等大腦
區域退化,長輩會失去壓抑情緒的能力,或因為無法正確表達體內的不適(如疼痛、便秘
),而轉化為突發性的哭泣或暴力。
挑撥親信 A 與 B、罵對方背著他亂搞:這是非常典型的被害妄想或嫉妒妄想。失智症患
者因記憶力缺損與判斷力喪失,容易對身邊最親近、最依賴的人產生強烈的懷疑與不信任
感。
說有人故意躲著他、躲在桌子底下:這屬於視幻覺或錯認。長輩可能真的在視覺上看到了
幻象(例如路易氏體失智症常出現栩栩如生的視幻覺),或者將家具的陰影、衣服的擺設
錯認為有人躲在那裡。
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為什麼不是「B.失覺思調」?
發病年齡不符:思覺失調症(舊稱精神分裂症)通常在青少年期至成年早期(15-30歲)
首次發病。雖然有極少數的「晚發型思覺失調症」,但在 75 歲的高齡首發如此嚴重的精
神症狀,臨床上絕大多數是大腦退化性疾病(失智症)所致。
為什麼也要考慮「C.其他」?
在醫學診斷上,家屬必須同時留意以下兩種可能與失智症併發、或容易混淆的「其他」狀
況:
1.急性譫妄(Delirium):如果上述的哭鬧、打人、嚴重幻覺是在幾天甚至幾小時內「突
然」發生的,這通常不是單純的失智症,而是因為長輩身體出現了急性問題(例如:尿道
感染、肺炎、電解質不平衡、急性中風或藥物副作用),導致大腦功能急性混亂。譫妄在
找出病因治療後通常是可逆的。
2.老年期重度憂鬱症:有時嚴重的憂鬱症在老年人身上也會以猜忌、激躁、認知功能退化
(假性失智)來表現。
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给家屬的實用照顧建議
1.不要與他爭辯:當長輩說「有人躲在桌下」或「A背著我亂搞」時,千萬不要試圖用邏
輯說服他或否定他。因為他的大腦生病了,對他來說那是百分之百的現實,爭辯只會激怒
他、讓他更恐懼。
2.順應與順著話安撫:可以溫和地說:「好,我陪你,我們去客廳坐,這裡很安全。」或
者直接用他喜歡的點心、電視節目來轉移注意力。
3.就醫科別與準備:既然家人已經帶他看過醫生,建議務必前往醫學中心掛「神經內科」
或「老年精神科(精神科/身心科)」。就醫前,家屬可以用手機錄下長輩大哭、亂罵人
、指著桌下的日常畫面,這能幫助醫師在短時間內做出最精準的診斷並調整藥物。
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根據 照顧建議 1.不要與他爭辯
因此
當馬英九說:我懷疑某某某在躲著我,躲在桌子下故意逃避我 => 金小刀: 是 真的匪夷
所思
根據 照顧建議2 順應與順著話安撫
因此
當馬英九說: 我覺得某某某在偷基金會的錢 => 金小刀二話不說:好,我們來告他吧
大概4這樣
所以金小刀是真愛
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更深一層探討可以分幾種層面
1.金對這個疾病不熟,所以完全相信馬,即使他失智
2.金知道這個疾病,但選擇相信馬,讓他不會那麼難過
3.金知道這個疾病,故意用他來達到政治目的
4.金知道這個疾病,選擇相信馬,讓他不會那麼難過,同時又用他來達到政治目的
我個人覺得金是第4個,一舉數得
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