https://www.facebook.com/share/p/1B7QBc68SW/ 護理聯合日記 相信大家看完今天各大媒體報載護病比立法過程，心中有許多未解之謎。 現在，就讓小弟試著還原整起護病比立法攻防的來龍去脈。 一、 濫觴 2024年賴清德於總統大選期間，公開承諾「護病比兩年內入法」；同時以行政命令制定「護 病比達標獎勵」，以「沒達標沒關係，達標就多給錢」的方式鼓勵醫院增聘護理師。 2026年，眼見兩年大限將至，各大護理團體開始全面施壓政府落實承諾，連向來不對盤的「 官方護理公會」（全聯會）及「民間護理團體」（以護師工會及護產會為首）都罕見強強聯 合。衛福部長石崇良則擔心，護病比入法不只違背醫院團體訴求，短期內還可能因醫院人力 不足導致關床、醫療量能減少，只承諾將護病比加進「醫療機構設置標準」。 然而，「醫療機構設置標準」屬於衛福部按照醫療法「自行」訂定的「命令」，隨便換個人 上台就能輕易修改，對基層護理師毫無保障；因此遭到全聯會與護師工會集體砲轟。由於台 灣護理師長期高壓、過勞且承擔與薪資不成比例的責任及風險，社會風向明顯倒向護理團體 。就在外界高度關注照護制度改革之際，行政院長卓榮泰更補上一句「請考試院國考不要考 太難」，引發大量嘲諷，間接促使原訂於5/5的護理師抗議活動人潮更加擁擠，衛福部長石 崇良當天邀請護理團體於5/8下午開會商討。 二、 角力 眼見政府對於直接立法始終態度保留，國民黨拿出「蘇清泉提案」，主要內容為「護病比入 法，但人力招募時困難，可以改成「人床比」（劣化版護病比）。」此外，法案充斥過多主 觀抽象概念，護理界認為醫院端仍有高度操作餘地。因此挾帶著巨大輿論聲浪、護師節增益 及民眾黨護理立委邱慧洳（主動辦公聽會的立委）支持的護理團體於3/24成功拜會國民黨， 當面拒絕「蘇清泉提案」，國民黨團允諾不會使用該提案。 首戰告捷的護理團體，3/31趁勝追擊，拜會民進黨立委范雲和王正旭並提供護病比修法建議 ，不料慘遭已讀不回。民眾黨則推出「陳昭姿版」，主要內容為「護病比入法、成立諮詢委 員會制定護病比，護理師代表必須佔50%以上，加入罰則。」同樣有部分主觀抽象概念，但 嚴重程度較低。由於民眾黨展現積極的協商意願，護理團體就陳昭姿版提出修改建議，最終 成為民眾黨版並送至立法院，於5/8投票表決。 三、D-Day 投票當天，原本認為國民黨願意配合通過民眾黨版本的護理團體，突然接到兩個措手不及的 壞消息： （一）民進黨版：在未與任何具代表性護理團體協商討論的狀況下，民進黨當天送出自家版 本修正案。主要內容是「護病比入法並成立諮詢委員會，但護理代表比例降為33%；另外66% 由醫界和其他團體組成」 （二）遭施壓：協商時，部分藍綠立委要求國民黨最新提案將護理代表比例也降至33%。由 於民眾黨版本因人數太少已遭否決，護理團體們陷入衝突、混亂與矛盾，但只持續了極短的 時間──她們很快便意識到，若無法確保委員會具實質影響力的護理代表比例，與其保留委 員會架構，不如改由政府直接負責制定標準。 兩種版本最大的差異在於「問責制」，也就是誰能被問責。爭議核心早已跳脫「數字訂多少 」，而是「未來由誰制定規則？又由誰承擔制度失敗的政治責任？」 民進黨與行政部門顯然更擔憂，護病比標準若過於強硬，短期內恐導致醫療量能下降。選擇 民進黨版，最有可能的下場是護病比制定過程偏向醫院管理方。護理團體抗議時，政府可以 雙手一攤「當初是你們立的規則啊」、「護病比制定過程也有護理代表參與，絕不是黑箱作 業」。醫界與管理方委員甚至可能次次不同、屆屆更換，未來若照護體系持續惡化，實際咎 責難度將極高。 如果移除諮詢委員會，雖無法直接參與護病比制定過程，好在資方也無法直接參與，有機會 按照政府的態度逐步調整改革方式；即使政府制定出來的數字不理想，也容易明確政治責任 歸屬。於是護理團體向國民黨羅廷瑋及廖偉翔表達意見並透過兩人從中斡旋，最終提出國民 黨版本修正案。主要內容是「護病比入法，不成立諮詢委員會，由政府直接制定並每三年檢 討，且首次護病比不能比2024年的獎勵標準還差。加入罰則。」除了避免後期被架空，短期 還能獲得保底，也就是2024年獎勵標準。 最終，護理團體與民眾黨轉向支持國民黨版本，三讀通過。 四、意外 就在投票結束，眾人以為塵埃落定的當下，民進黨突然在會場批評藍白背叛護理師；然而， 在投票之前，民進黨沒有任何提案給護理團體看過，也未經過任何討論，因此不少護理團體 認為，民進黨缺乏實質協商與溝通的情況下，相關批評說服力有限。 隨後按照原定計畫，護理團體前往衛福部開會，不料衛福部竟將醫師團體與護理團體同時找 來。由於雙方立場差異過大，現場氣氛相當激烈，甚至連部分參與會議的病團與消保團體也 公開聲援護理界。最後，衛福部長石崇良表示法案雖已通過，但缺乏共識，且人力需要兩年 才能補足，主張兩年緩衝期，預計在117年5月1日正式實施護病比法規。 明明說好兩年，兩年之後又兩年。如今彷彿回到2024，全台護理師長年的壓力與磨耗，將繼 續下去。 . .. ... ------------幾個常見問題------------ （一）蘇清泉版本呢？ 國民黨最終並未使用「蘇清泉提案」，而是經過部分立委與護理團體溝通斡旋後，提出這次 通過的版本。 （二）邱慧洳為什麼要哭？ 因為自責。邱委員走出立法院協商小黑間後隨即失聲痛哭，此時的她已經知道50%護理代表 的版本無法通過，感到對不起護理人員。 （三）護病比入法有無落日條款？為什麼可以延後兩年實施？ 沒有落日條款，因此護理界普遍質疑衛服部長是否有權以行政方式延後已完成立法程序之法 規實施時程。面對抗議，石崇良表示「歡迎你們去告我」。至此，護病比之爭雖已完成立法 ，但真正的攻防或許才要開始。 註：本文綜合媒體報導、立法院修法版本、護理團體公開資訊與現場消息整理而成；部分內 容涉及與會者轉述與現場資訊整合，不同立場可能存在不同解讀。部分協商細節因未公開直 播，仍可能隨後續資訊有所修正。歡迎各界補充、指正與討論。 _------------ 民進黨對護理團體拜會已讀不回，提出的法案也沒討論 賴清德競選的時候說護病比2年入法，石崇良面對抗議表示歡迎大家去告他 民進黨的支持者忙著出征為護理人員奔走的護理團體，卻對政見跳票的民進黨跟衛福部視而 不見 政黑中高齡網軍大家還是好好照顧健康不要讓護理人員太累比較好 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.136.185.112 (臺灣) ※ 文章網址: https://webptt.cc/bbs/HatePolitics/M.1778329902.A.44F.html