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石崇良:安樂死有疑慮不考慮推動 健保擬加碼給付鼓勵在宅安寧
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2026-04-27 00:00 聯合報/ 記者廖靜清、沈能元/台北報導
台灣安寧療護發展多年,臨終病人死亡品質居亞洲第一,然「在宅善終」(Home Hospice C
are)接受度仍偏低,目前每年安寧服務約十萬人次,其中二萬人選擇居家安寧,其餘八成
集中在醫院。為提高在家善終的可近性,健保擬透過加成給付,鼓勵醫療院所參與在宅安寧
。
據統計,癌症病患在死亡前一年接受安寧照護的比率達百分之六十五,非癌症患者僅百分之
三十五,衛福部長石崇良表示,最近幾年「安樂死」倡議呼聲不小,一般認為,可能與現行
制度未能達到尊嚴善終的目標有關,這代表安寧照護領域仍有努力及檢討空間,若安寧品質
良好,民眾就不會追求更激烈的「安樂死」手段。
石崇良指出,安樂死不僅是醫療問題,更涉及法律、倫理與社會價值,可分為「被動」與「
主動」兩類,所謂被動安樂死,指停止或不進行延命治療,讓疾病自然進程結束。主動安樂
死,則涉及以醫療手段主動結束生命,性質完全不同,台灣社會雖逐漸開放,但對此仍存在
高度分歧,現階段不考慮主動安樂死。
此外,安樂死涉及「協助自殺」,依台灣現行法律,協助他人自殺仍屬刑事犯罪,若未來真
要推動安樂死制度,勢必需先處理刑法層面問題。衛福部醫事司長劉越萍指出,在安樂死等
倡議仍有法律「加工死亡」等刑法的疑慮,社會未達共識下,仍將以提升安寧緩和醫療品質
為主,讓民眾尊嚴善終。
「優先建構安寧照護網絡,而非推動生命終結法制化。」劉越萍說,關鍵在於提升安寧品質
,並肯定支持第一線醫療人員臨床實務上的付出。如果臨終病人能夠大幅減少痛苦,一一完
成未竟心願,相信就可大幅降低極少數個案的「安樂死」極端需求。
石崇良說,現行安寧照護主要分為住院安寧、安寧共照、居家安寧等三大類,其中以住院與
共照模式占多數,顯示國人仍習慣在醫院接受臨終照護。但在地終老為長照最終目標,有必
要提高居家安寧服務的可及性,為此,將提高居家安寧訪視費用,採論質計酬。
衛福部健保署主秘劉林義表示,去年推出安寧緩和療護品質評核加成獎勵方案,已有一百家
醫院提出申請,專家將於五月起至年底實際訪評在宅安寧的訪視頻率及次數、相關人員組成
,以及如何讓家屬安心等細節,評估結果為優良醫事機構,則可獲得加成獎勵。
「在宅安寧係讓長者在家走完人生最後一哩路,這是未來趨勢,也是安寧緩和的推動重點。
」劉林義說,多數長者希望在熟悉的家中度過人生的最後時刻,再者,健保資源有限,在宅
安寧也可降低醫療支出。健保署將制訂各項配套措施,讓安寧長輩病情緊急時,鄰近醫療團
隊可盡速到宅協助,讓家屬無後顧之憂。
5.附註、心得、想法︰
※ 40字心得、備註 ※
這什麼狗屁思想
還在「想要安樂死的都是罹病老人」喔
我幹你他媽的
我也想死啊
我付錢為什麼不讓我死
年輕人就沒有權力可以安樂死嗎
難道一定要飛去瑞士才能死嗎
我他媽想死在台灣不行嗎
疑慮個屁
只是不敢面對而已
臭俗辣
有種直接判我死刑讓我去死不好嗎
幹
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推文 (21)
推
atliberty
就是不得安寧的才想安樂啊
114.136.49.97 04/27 18:25
推
pandp
台灣健康餘命和壽命差了快7年,最後安寧好
111.254.25.151 04/27 18:25
→
pandp
不好根本沒差太多
111.254.25.151 04/27 18:25
推
Tosca
台灣甚麼都要出國去做阿不然呢=.=?
203.75.79.40 04/27 18:29
→
Tosca
要安樂死就出國去死 要吸大麻就出國去吸
203.75.79.40 04/27 18:29
→
Tosca
要瘋狂做菜就出國去做 要賭博就出國去賭
203.75.79.40 04/27 18:30
→
Tosca
最沒爭議的大麻 賭博 性交易 這些都不開放
203.75.79.40 04/27 18:30
→
Tosca
然後鄉民要吵爭議最大的安樂死 噗
203.75.79.40 04/27 18:30
→
Tosca
上面這些項目裡面 安樂死是合法國家最少的
203.75.79.40 04/27 18:30
→
frozenmoon
主要是台灣人的不健康餘命長度太高了
203.204.96.87 04/27 18:31
→
anomic24
民眾或許會支持,但醫師們不見得都是抱
36.225.93.200 04/27 18:31
→
anomic24
持著想要安樂死的立場,或者願意為安樂
36.225.93.200 04/27 18:31
→
anomic24
死扛起責任吧,畢竟某種意義上安樂死還
36.225.93.200 04/27 18:31
→
anomic24
是一種殺人,而且部分形式的安樂死也與
36.225.93.200 04/27 18:31
→
anomic24
希波克拉底誓詞可能產生衝突
36.225.93.200 04/27 18:31
推
tyifgee
安樂死連歐美都沒幾個國家合法了
114.136.176.120 04/27 18:36
推
whyyeswhynot
https://i.imgur.com/KPMRAhl.jpeg
114.42.222.60 04/27 18:37
推
hj00
當社會氛圍希望你去死時再來檢討安樂死
114.136.211.182 04/27 18:47
→
nobady98
我自己想去死也不行嗎
123.204.139.107 04/27 23:13
推
nosheep
民進黨沒有榨乾你最後一絲價值前,不會
223.138.169.154 04/28 00:10
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nosheep
讓你走人的
223.138.169.154 04/28 00:10