備註請放最後面 違者新聞文章刪除 被忽略的十大癌症　中南部成泌尿道上皮癌高危區　盼落實治療平權 聯合報／記者　蔡怡真 近兩年，尿路上皮癌死亡人數已超過十大癌症排名第六的攝護腺癌。然而，在衛福部癌症 登記中，尿路上皮癌被分散歸類於「膀胱癌」及「腎盂與其他泌尿器官腫瘤」，缺乏數據 整合分析報告，也讓尿路上皮癌症成為被忽視的重大健康議題，健保給付政策上的優先順 序恐被低估。 高雄長庚醫院泌尿科主任羅浩倫指出，據調查，尿路上皮癌南部發生率明顯高於北部，期 待政府若是能針對高風險病患執行尿液篩檢找出早期患者，將有利於早期治療改善整體疾 病預後。 在癌症登記資料裡，並沒有合併尿路上皮癌這個分類，原因在於癌症登記皆以器官為分類 依據，若想要了解其嚴重性，須要將膀胱癌、腎盂癌、輸尿管癌的病人數加總，其死亡人 數兩年來都高於攝護腺癌，對國人健康的影響恐被低估。 依據111年癌登資料，尿路上皮癌新診斷4,332人、死亡1,846人；同期攝護腺癌雖有9,062 名新病人，但死亡1,830人。112年數據亦相近，尿路上皮癌死亡1,863人，仍高於攝護腺 癌的1,815人。雖未被列為十大癌症的單一癌別，但其威脅不容忽視。 由於無痛性血尿是尿路上皮癌的徵兆之一，4成患者發現時已屬中晚期，羅浩倫認為，政 府應該利用現有政策中便宜的尿液檢驗針對高風險族群進行篩檢，早期診斷並讓患者早期 接受治療。 另外，值得注意的是，依據111年中研院台灣癌症地圖的統計發現，尿路上皮癌發生率排 名前十的縣市中：雲嘉南高屏和南投市，顯示中南部已形成尿路上皮癌高風險聚集區。 羅浩倫指出，根據目前文獻報告這現象可能與環境污染跟食用不明藥物有關，包括砷中毒 、菸害（含二手菸）及馬兜鈴酸，中南部偏工業造成環境污染較北部嚴重、抽菸的比例也 較高，就醫便利性及健康意識也相對不普及，加上有部分中南部民眾仍有藉由地下電台或 是購買不明來源的藥物的狀況，也增加罹患尿路上皮癌的機會。因此羅浩倫呼籲，面對南 北發生率差異，政府與社會應更重視「治療平權」。 政府積極補足各癌別的治療缺口，而目前轉移性尿路上皮癌的健保給付也已有條件放寬鉑 金類化療加免疫療藥。但羅浩倫指出，根據目前國際治療指引，建議第一線治療使用最新 的抗體複合藥物加免疫治療，然而，目前此類新世代治療在台灣尚未全面納入健保，患者 仍須自行負擔高額費用。 5年前一名輸尿管癌合併肝臟轉移的尿路上皮癌女性個案幸運的加入臨床試驗，初期治療 時肝轉移便顯著消失，病情逐漸獲得控制，但因皮疹及落髮副作用較為顯著而未繼續參與 試驗，後來與醫療團隊配合，調整治療劑量後兼顧療效及生活品質，病人雖已自費一兩百 萬元負擔不小，仍願意持續治療這5年來保持無癌狀態。期待未來能將第一線標準治療納 入健保，避免經濟條件成為病人存活機會的門檻，真正落實癌症治療平權。 https://health.udn.com/health/story/122421/9513939 6.備註: ※ 一個人一天只能張貼一則新聞(以天為單位)，被刪或自刪也算額度內，超貼者水桶，請注意 ※ 備註請勿張貼三日內新聞(包含連結、標題等) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.255.47.191 (臺灣) ※ 文章網址: https://webptt.cc/bbs/Gossiping/M.1779276195.A.DE5.html